Ridurre l'ansia e curare i traumi
Programma Benessere per Operatori Sanitari basato sulla Meditazione Trascendentale è una nuova iniziativa capace di ridurre lo stress e migliorare lo stato di salute del personale sanitario impegnato nel combattere la pandemia da Covid-19.
L'evidenza si ritrova nel recentissimo studio promosso dal Centro di Ricerca EngageMinds HUB dell’Università Cattolica basato su un'indagine relativa alla salute mentale di 1.150 operatori sanitari. I risultati non sono confortevoli. Il 93% riporta di aver avvertito nell’ultimo mese almeno un sintomo di stress psico-fisico. In particolare, il 65% dei rispondenti ha dichiarato di essersi sentito più irritabile del normale, il 62% di avere avuto maggiori difficoltà ad addormentarsi, poco meno del 50% di aver sofferto di incubi notturni, circa il 45% di aver avuto crisi di pianto e (il 35%) palpitazioni.
"Fra tutte le strategie di gestione dello stress la Meditazione Trascendentale rappresenta il metodo più semplice ed efficace per combattere le somatizzazioni legate allo stress ed in particolar modo un ottimo recupero nelle condizioni di burnout. E' una tecnica che determina una sostanziale riduzione dello stress, come dimostrato da molte ricerche scientifiche, migliora la coerenza cerebrale interemisferica e nei diversi lobi della corteccia cerebrale; gli effetti sono notevoli quali la migliore focalizzazione, la riduzione della distraibilità ed una maggiore creatività, nonché un bilanciamento di tutti i parametri della fisiologia nell'ambito della normalità." Dott. Bruno Renzi, psichiatra, direttore del Maharishi College for Perfect Health International - Vlodrop, Holland. Professore a. c. presso l’Università degli studi di Milano.
Il Programma Benessere per Operatori Sanitari è attualmente in fase di realizzazione presso la Casa di Riposo Comunale di Sacile (Pordenone) – la quale accoglie 85 ospiti non autosufficienti e 30 nel centro diurno – come intervento terapeutico di sostegno per alleviare i sintomi conseguenti allo stress prolungato dovuto alla difficile situazione sanitaria.
L'iniziativa è stata finanziata dalla Cooperativa Itaca e da Friulovest Banca con Credima SMS ed ha inoltre ottenuto il patrocinio dell’Associazione Federsanità Anci Friuli Venezia Giulia e del Comune di Sacile. Il progetto sarà coadiuvato da partner accademici quali l’Università di Bologna e l’Università di Algarve (Portogallo), che condurranno la fase di ricerca del progetto.
La Meditazione Trascendentale viene inoltre già utilizzata con soddisfazione in ospedali, cliniche e scuole di medicina per proteggere gli operatori sanitari dallo stress eccessivo a cui sono sottoposti. È utilizzata anche in altri contesti ad alto livello di stress come le carceri, le accademie militari, per aiutare i pazienti affetti da stress post-traumatico e per il recupero dalle dipendenze.
Uno di questi è il Progetto FRIENDS* Erasmus+ dell’Unione Europea che ha applicato la tecnica di Meditazione Trascendentale in contesti educativi formali e non formali per promuovere la salute mentale, il benessere di studenti e insegnanti e ridurre il burnout.
*Progetto ERASMUS+ n° 592247-EPP-1-2017-1-IT-EPPKA3-IPI-SOC-IN
Medico-chirurgo, Specialista in Medicina Interna Dirigente Medico di Medicina Interna e Specialistica AO San Pio (BN)
Questa pandemia ha generato nella popolazione un livello di stress molto alto che si manifesta con aggressività e sofferenza psicologica. Lavorare in questo clima è particolarmente difficile ma, nonostante tutto, posso affermare che persino nei momenti più critici, anche se in superficie posso essere sfiorato dalla tempesta emozionale di chi soffre, sento che il mio nucleo interno, sviluppato con la costante pratica della Meditazione Trascendentale, rimane saldo e stabile. Proprio come una nave che, pur sballottata dalle onde del mare tempestoso, rimane saldamente ancorata al fondo. Grazie alla Meditazione Trascendentale l’agitazione si è trasformata in lucidità d’azione e l’angoscia in compassione.
Assistente Sanitaria presso il Servizio di Medicina di Base del Distretto Sanitario di Merano. Attualmente impegnata nel servizio Covid Territorio.
Ho iniziato la Meditazione Trascendentale sette anni fa favorendo, in tutti i settori della mia vita, un salto di qualità. Da subito ho percepito più equilibrio, serenità, felicità. Nei momenti più impegnativi non sono mai venuti meno i livelli di energia, ed il recupero psico-fisico è più rapido. Con la Meditazione Trascendentale si sono sviluppati concentrazione, memoria, intuizione e nelle difficoltà la soluzione si trova con facilità. Valori come accoglienza, rispetto e non giudizio si sono rinforzati, favorendo il lavoro di squadra e di riflesso, questo ha coinvolto anche i pazienti. È stato uno dei regali più belli che la vita mi poteva offrire.
Tecnico sanitario di laboratorio biomedico, presso l’Azienda Sanitaria dell’Alto Adige.
Pratico la Meditazione Trascendentale da molti anni e i benefici maggiori li ho notati in questo periodo di pandemia, in cui ci è stata richiesta una notevole flessibilità, sia in termini di organizzazione lavorativa, che di impegno fisico e mentale. L’opportunità data dalla Meditazione Trascendentale di potersi concedere un riposo profondo dopo un turno lavorativo e di rigenerarsi completamente è stata molto preziosa e mi ha concesso di affrontare gli impegni familiari con serenità. Dopo soli 20 minuti di meditazione mi sento completamente rilassata e con la pratica regolare, è migliorata la qualità del sonno, la concentrazione e la memoria. Ritengo che questa tecnica, estremamente facile ed efficace, dovrebbe venir appresa da sempre più persone, soprattutto in ambito sanitario.
La pandemia da coronavirus sta ponendo richieste altamente debilitanti per la vita professionale e personale degli operatori sanitari. Sono necessari nuovi strumenti per alleviare questo enorme carico di stress. Secondo un recente rapporto di Harvard, il burnout dei medici è: "Una crisi per la salute pubblica che richiede un’azione immediata". Anche prima di questa crisi senza precedenti, i sondaggi indicavano un tasso di burnout degli assistenti sanitari che raggiungeva il 70%. Terapia intensiva, medicina d'urgenza, medicina di famiglia e medicina interna sono tra i settori che riportano i tassi di burnout più alti.
Il burnout ha un impatto negativo sul benessere, sulle relazioni e sulla soddisfazione professionale di medici e infermieri. L'American Academy of Family Physicians collega il burnout a una serie di conseguenze poco desiderabili, tra cui minore soddisfazione del paziente, tassi di errore medico più elevati, abuso di sostanze e dipendenza da parte dei medici.
La necessità critica di interventi non farmacologici scientificamente documentati per questa crisi può essere efficacemente affrontata attraverso una tecnica di meditazione basata sull'evidenza scientifica nota come Meditazione Trascendentale.
La Meditazione Trascendentale è una tecnica mentale semplice, naturale, non religiosa che si pratica sedendo comodamente con gli occhi chiusi. È una pausa di benessere che contrasta il malessere creato dallo stress, rigenerando la mente e il corpo.
Il riposo è l’antidoto naturale contro la fatica e lo stress, più è profondo più è efficace. Il riposo procurato dalla Meditazione Trascendentale è così profondo da eliminare anche le alterazioni neuroendocrine permanenti prodotte dalla continua esposizione allo stress, che causano fatica cronica, instabilità mentale, alterazioni dell’umore e del comportamento.
Studi scientifici mostrano che i cambiamenti fisiologici e neurologici che avvengono mentre si pratica la Meditazione Trascendentale sono esattamente opposti a quelli che il corpo mette in atto per rispondere alle richieste dello stress. Praticata con regolarità aumenta la stabilità del sistema nervoso autonomo e innalza la soglia della risposta allo stress.
Diminuiscono ansia, depressione, insonnia, rischio di burnout e disturbi da stress post-traumatico, mentre aumentano la fiducia in sé stessi, la tranquillità interiore, il benessere e la capacità di gestire al meglio le situazioni di stress. Si crea così una sorta di immunizzazione che cresce nel tempo: le situazioni diventano meno stressanti, il lavoro è più efficace e soddisfacente.
Panoramica aggiornata della ricerca scientifica
I miglioramenti della salute fisica e mentale prodotti dalla Meditazione Trascendentale sono reali e misurabili. Questa tecnica è l’unico programma di “gestione dello stress” i cui risultati sono largamente confermati da ricerche scientifiche. 700 studi effettuati in 50 anni, di cui 400 sono stati pubblicati su riviste peer reviewed dimostrano che la pratica della Meditazione Trascendentale riduce i sintomi del burnout producendo i seguenti effetti:
Le meta-analisi hanno dimostrato che la Meditazione Trascendentale riduce l'ansia e il disturbo da stress post-traumatico in misura significativamente maggiore rispetto ad altre forme di meditazione o rilassamento. Gli studi hanno anche dimostrato che la Meditazione Trascendentale produce risultati clinicamente significativi, spesso entro pochi giorni o due settimane.
Medici docenti della Loyola Stritch Medical School di Chicago che praticavano la Meditazione Trascendentale da quattro mesi mostravano una riduzione della depressione, dello stress e del burnout.
Loiselle M, et al., “Effetti della Meditazione Trascendentale sul burnout, la depressione e l'insonnia dei medici: studio controllato randomizzato”. In fase di preparazione per la pubblicazione (2020)
Una meta-analisi di 16 studi randomizzati controllati ha rilevato che la Meditazione Trascendentale è più efficace nel ridurre l'ansia nelle persone con livelli di ansia elevati e moderati rispetto al trattamento consueto e della maggior parte dei trattamenti alternativi. Non sono stati segnalati effetti avversi.
Journal of Alternative and Complementary Medicine 20 (2013), pag. 330-341.
Uno studio di 3 mesi su medici del Pronto Soccorso mostrava una riduzione dello stress post-traumatico (PTSD) del personale sanitario.
New York Presbyterian Hospital — Weill Cornell Medical Center
Medici del Pronto soccorso che avevano praticato la Meditazione Trascendentale per tre mesi hanno mostrato un aumento della realizzazione personale.
New York Presbyterian Hospital — Weill Cornell Medical Center
Il Programma Benessere per Operatori Sanitari sarà svolto in collaborazione con l’Associazione Meditazione Trascendentale Maharishi.
L’implementazione del programma Maharishi è breve poiché l’intero processo di apprendimento della tecnica di Meditazione Trascendentale è facile e intuitivo. I passi fondamentali per l’apprendimento sono 3:
Conferenza introduttiva con un insegnante certificato nella quale si apprenderà:
(In 4 giorni consecutivi - 60 minuti circa per incontro)
Istruzione personale nella pratica della Meditazione Trascendentale con un insegnante certificato (individuale).
Verifica della correttezza della pratica (in gruppo).
Comprendere il meccanismo di come la Meditazione Trascendentale riduce lo stress e ripristina l’equilibrio del sistema nervoso (in gruppo).
Esplorazione dei benefici a lungo termine della pratica regolare della Meditazione Trascendentale per l'ottimizzazione della salute mentale e fisica (in gruppo).
(Sei incontri di follow-up nei sei mesi successivi)
Questi seminari aiutano a stabilizzare la corretta pratica della tecnica di Meditazione Trascendentale e ad approfondire la comprensione intellettuale dei suoi meccanismi ed degli effetti.
Ogni seminario include:
Dopo avere completato le tre fasi del programma è possibile ricevere assistenza in qualsiasi centro di Meditazione Trascendentale per verificare la correttezza della pratica.
Uno studio controllato randomizzato di tre mesi condotto su insegnanti di scuola secondaria, nel Vermont, ha scoperto che la pratica della Meditazione Trascendentale riduceva in modo significativo lo stress percepito, la depressione e il burnout generale degli insegnanti. Charles Elder MD, MPH, FACP et al. . The Permanente Journal, Inverno 2014; 18 (1): 19-23.
Due mesi di pratica regolare della Meditazione Trascendentale hanno ridotto in modo significativo lo stress percepito e i disturbi dell'umore nei caregiver familiari, inclusa la riduzione di ansia, depressione, rabbia, confusione e affaticamento e aumento del benessere spirituale. Nidich S et al. Riduzione dello stress con il programma di Meditazione Trascendentale nei caregiver: uno studio pilota. Archivi internazionali di prospettive infermieristiche e sanitarie (2015): 1 (11): 1-4.
In uno studio pilota su 27 infermieri ospedalieri, le misure quantitative sono state valutate all’inizio dello studio e 4 mesi dopo l'istruzione nella tecnica di Meditazione Trascendentale. I risultati post-test hanno mostrato miglioramenti statisticamente significativi nella resilienza e nelle 3 sottoscale del questionario della fatica da compassione: burnout degli infermieri e stress traumatico secondario. Bonamer J, Aquino-Russell C. Journal for Nurses in Professional Development (2019); 35 (2); 93-97.
In uno studio pilota, 13 medici di medicina d'urgenza (6 docenti e 7 residenti) presso il Weill Cornell Medical Center-New York Presbyterian Hospital sono stati istruiti in Meditazione Trascendentale. I risultati su misure standardizzate di burnout medico, sintomi di stress post-traumatico e insonnia hanno mostrato miglioramenti significativi a 1 mese fino a 3 mesi dopo l’istruzione. Dipartimento di Medicina d'Emergenza, Weill Cornell Medical Center (NYC), dati non pubblicati (2019).
Una meta-analisi di 16 studi randomizzati controllati ha rilevato che la Meditazione Trascendentale è particolarmente efficace nel ridurre l'ansia nelle persone con ansia elevata, inclusi prigionieri, veterani di guerra e rifugiati di guerra, con rapide riduzioni dell'ansia entro le prime due settimane di pratica. Barnes V. Effetti della tecnica di meditazione trascendentale sull'ansia di tratto: una meta-analisi di studi controllati randomizzati. Journal of Alternative and Complementary Medicine (2013); 20: 330-341.
Una meta-analisi di 30 studi ha rilevato che la Meditazione Trascendentale era più efficace nel ridurre l'ansia di tratto rispetto alla consapevolezza o ad altre tecniche di meditazione. Sedlmeier P, et al. Gli effetti psicologici della meditazione: una meta-analisi. Bollettino psicologico 2012; 138, 1139–1171.
I cadetti dell'Accademia Militare di Norwich che hanno appreso la Meditazione Trascendentale hanno mostrato aumenti significativi della resilienza psicologica e diminuzioni dello stress percepito, ipervigilanza e depressione rispetto ai controlli dopo due-sei mesi di pratica della Meditazione Trascendentale. Bandy, C., Fleming, K., Meyer, M. , Dulmage, J. & Grosswald, S. (2013). Dati non pubblicati.
Una meta-analisi di 32 studi fisiologici ha rilevato che la tecnica della Meditazione Trascendentale ha prodotto una dimensione dell'effetto più del doppio del riposo ordinario (seduto con gli occhi chiusi) su marcatori oggettivi di rilassamento, tra cui la frequenza respiratoria, il lattato plasmatico e la resistenza cutanea basale. Dillbeck M e Orme -Johnson D (1987). American Psychologist, 42, 879-881.
La pratica della Meditazione Trascendentale è stata associata a riduzioni significative degli ormoni dello stress, inclusi cortisolo, epinefrina e norepinefrina, sia durante che dopo la pratica. Jevning R, Wilson AF, Davidson JM. Attività surrenalica durante la meditazione. Ormoni e comportamento 1978 10 (1): 54-60 Infante JR, et al. ACTH e b-endorfina nella meditazione trascendentale. Physiology & Behaviour 1998; 64: 311-5 Infante JR, et al. Livelli di catecolamine nei praticanti della tecnica di meditazione trascendentale. Fisiologia e comportamento. 2001; 72 (1-2): 141-6. Werner OR, et al. Cambiamenti endocrinologici a lungo termine in soggetti che praticano la meditazione trascendentale e il programma TM-Sidhi. Medicina psicosomatica 1986; 48: 59-66.
La Meditazione Trascendentale ha diminuito molteplici caratteristiche del disturbo da stress post-traumatico nei veterani di guerra degli Stati Uniti, con riduzioni di depressione, ansia, insonnia, gravità della sindrome da stress ritardato, intorpidimento emotivo, consumo di alcol, problemi familiari e difficoltà nell'ottenere un impiego. Rosenthal JZ, et al. . Effetti della meditazione trascendentale nei veterani dell'Operazione Enduring Freedom e dell'Operazione Iraqi Freedom con disturbo da stress post-traumatico: uno studio pilota. Medicina militare 2011; 176: 626-630.
La pratica della Meditazione Trascendentale ha ridotto i sintomi di PTSD nei veterani di guerra al di sotto dei livelli clinici dopo un mese, con ulteriori riduzioni dopo tre mesi. Lo studio ha rilevato che quei veterani che praticavano la Meditazione Trascendentale due volte al giorno (programma raccomandato) avevano un calo del 30% maggiore dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico rispetto ai veterani che praticavano la Meditazione Trascendentale solo una volta al giorno, un effetto dose-risposta che suggerisce la causalità. L'impatto del programma di meditazione trascendentale sui sintomi del disturbo da stress post-traumatico dei veterani: uno studio pilota. Medicina militare 2017; 1: 1-7.
I membri del servizio militare in servizio attivo con disturbo da stress post-traumatico o ansia che hanno appreso la Meditazione Trascendentale hanno mostrato un ridotto utilizzo di farmaci e una diminuzione complessiva della gravità dei sintomi psicologici. Barnes VA, et al. Meditazione Trascendentale e uso di farmaci psicotropi tra i membri del servizio militare in servizio attivo con ansia e PTSD. Medicina militare 2016; 181: 56-63.
Uno studio controllato randomizzato con detenuti di sesso maschile, in una popolazione con uno dei più alti tassi di traumi nel corso della vita di qualsiasi altro segmento della società, ha riscontrato riduzioni significative dei sintomi del trauma dopo quattro mesi di Meditazione Trascendentale. Nidich S, et al. Riduzione dei sintomi del trauma e dello stress percepito nei detenuti maschi grazie al programma di Meditazione Trascendentale: uno studio controllato randomizzato. The Permanente Journal. 2016; 20 (4): 16-27.
Uno studio controllato randomizzato con veterani militari con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) ha riscontrato riduzioni significative di ansia, insonnia, depressione e abuso di alcol. Brooks JS & Scarano T. Meditazione Trascendentale e il trattamento dell'adattamento post-Vietnam. Journal of Counseling and Development 1985; 64: 212-215.
I pazienti in un programma di riabilitazione residenziale per abuso di alcol che praticavano regolarmente la Meditazione Trascendentale due volte al giorno (programma raccomandato) avevano una probabilità significativamente inferiore, rispetto ai controlli, di riprendere a bere (25% vs 59%) o a bere pesante (0% contro 47 %) dopo la dimissione. Gryczynski, J., et al. Integrazione della Meditazione Trascendentale nel trattamento del disturbo da abuso di alcol (AUD). Journal of Substance Abuse Treatment (2018); 87: 23-30.
Nelle meta-analisi, la Meditazione Trascendentale è stata più efficace nel ridurre il fumo, il consumo di alcol e l'uso di droghe illecite rispetto ai programmi convenzionali, indipendentemente dal fatto che questi fossero combinati o meno con tecniche di rilassamento. Alexander, CN, Robinson, P. e Rainforth, M., Treating abuso di alcol, nicotina e droghe attraverso la Meditazione Trascendentale: una revisione e una meta-analisi statistica. Alcolismo trattamento trimestrale, 1994; 11: 13-87.
Una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association (AHA) ha trovato prove che la Meditazione Trascendentale riduce la pressione sanguigna. Al contrario, il rapporto dell'AHA ha trovato prove insufficienti per raccomandare altre tecniche di meditazione per la riduzione della pressione sanguigna. Brook RD, et al. Oltre i farmaci e la dieta: approcci alternativi per abbassare la pressione sanguigna. Una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association. Ipertensione 2013; 61: 1360-1383.
Uno studio controllato randomizzato a lungo termine su pazienti con malattia coronarica ha mostrato che la pratica della Meditazione Trascendentale era associata a una riduzione del 48% della mortalità, infarto miocardico non fatale e ictus rispetto ai controlli su una media di cinque anni di follow-up. et al. Riduzione dello stress nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari: studio controllato randomizzato di Meditazione Trascendentale e educazione sanitaria nei neri. Circolazione: qualità cardiovascolare e risultati. 5: 750-758, 2012.
Studi controllati randomizzati su 362 studenti delle scuole secondarie hanno scoperto che coloro che hanno appreso e praticato la tecnica della Meditazione Trascendentale per un periodo di 6-12 mesi hanno mostrato miglioramenti significativi rispetto ai controlli in 5 misure di funzionamento intellettuale, tra cui creatività dell'intero cervello, intelligenza pratica, indipendenza dal campo efficienza mentale e intelligenza fluida; I soggetti con Meditazione Trascendentale hanno anche mostrato una diminuzione dell'ansia rispetto ai controlli. Orme-Johnson DW. Tre esperimenti randomizzati sugli effetti longitudinali olistici della tecnica di meditazione trascendentale sulla cognizione. Intelligenza 29, no. 5 (2001): 419-440.
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